Ασθενής 87 ετών προσήλθε με σοβαρή δυσφαγία σε υγρά και στερεά, και θωρακικά άλγη από διετίας. Η μανομετρία υψηλής ανάλυσης έδειξε ότι το 70% των καταπόσεων είχαν DCI>8000. Κατά την γαστροσκόπηση παρατηρήθηκαν έντονοι σπασμοί του οισοφαγου και ένα αποφρακτικό μυϊκό δακτυλίδι άνωθεν της γαστρο-οισοφαγικής συμβολής. Λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης στην τοπική θεραπεία με Botox στο ασθενή προτάθηκε POEM.
