Πρόσωπο:
Στουπάρ, Μπρανισλάβα

Μονάδες οργανισμού

Οργανωτική Μονάδα

Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης

Πλήρης σελίδα τεκμηρίου

Αποτελέσματα αναζήτησης

Τώρα δείχνει1 - 7 of 7

Υποβοηθούμενη με πίεση νερού ενδοσκοπική υποβλεννογόνιος διατομή παχέος εντέρου σε ινωτικές βλάβες
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Μαράκης, Ιωάννης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης; Γενικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αθηνών "Άγιος Σάββας". Γαστρεντερολογική Κλινική
Η εφαρμογή της Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνιος Διατομής (ΕSD) σε βλάβες του παχέος εντέρου προϋποθέτει μεγάλη εμπειρία λόγω του κινδύνου διάτρησης του τοιχώματος. Παρά την εξέλιξη τεχνικών αντιέλξης για τη δημιουργία ιδανικού πλάνου διατομής, σε βλάβες με μεγάλη ίνωση η τεχνική δυσκολία παραμένει υψηλή. Η μέθοδος της υποβοηθούμενης με πίεση νερού (water-pressure/WP) ΕSD εφαρμόζεται μέσω έγχυσης φυσιολογικού ορού στο πεδίο της διατομής από την αντλία του ενδοσκοπίου. Η καταβύθιση του ενδοσκοπίου στον ορό δημιουργεί άνωση του βλεννογονικού κρημνού ανεξάρτητα της βαρύτητας, προκαλεί μεγέθυνση 1.33 φορές του πλάνου διατομής και μέσω του φαινομένου της απαγωγής της θερμότητας μειώνει τη θερμική βλάβη στο μυϊκό χιτώνα.
Ενδοσκοπική διαμυϊκή διατομή μετά από χειρουργική υποτροπή αδενώματος σε ειλεοπρωκτική αναστόμωση
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Μαράκης, Ιωάννης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Κουτσουνάς, Ιωάννης; Μπάμιας, Γεώργιος; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης; Γενικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αθηνών "Άγιος Σάββας". Γαστρεντερολογική Κλινική; Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών "Η Σωτηρία". Γ’ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ. Γαστρεντερολογικό Τμήμα
H υποτροπή αδενωμάτων στο ορθό μετά από διορθική εκτομή (TAR) εκτιμάται ότι οδηγεί σε υποτροπή στο 10–40% των περιπτώσεων. Επιπλέον ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ολική πρωκτοκολεκτομή και αναστόμωση κατά J-pouch (ΙPAA) εμφανίζουν ένα σχετικό ρίσκο ανάπτυξης αδενωμάτων ή/και καρκίνου στην ειλεοπρωκτική αναστόμωση. Η Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνιος διατομή (ESD) ως τεχνική που προσφέρει το πλεονέκτημα της en-block και R0 εκτομής μπορεί σε περιπτώσεις πρώιμων βλαβών του ορθού να αποτελέσει τη θεραπεία εκλογής.
Πρώιμος καρκίνος του πλακώδους επιθηλίου του οισοφάγου: από τη διάγνωση στην ενδοσκοπική θεραπεία
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης
Η ενδοσκοπική διάγνωση των πρώιμων βλαβών του οισοφάγου αποτελεί μια πρόκληση λόγω της δυσδιάκριτης μορφολογίας τους. Η χρήση των νεότερων ενδοσκοπίων υψηλής ανάλυσης με δυνατότητες ψηφιακής χρωμοενδοσκόπησης και οπτικής μεγεθυντικής εικόνας (IEE) αλλά και η συμβατική χρωμοενδοσκόπηση με Lugol είναι πλέον απαραίτητες για τη διάγνωση τους. Η ενδοσκοπική θεραπεία με την τεχνική της ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας διατομής (ESD) υπό συνθήκες δύναται να είναι ριζική μειώνοντας δραματικά τον κίνδυνο της χειρουργικής νοσηρότητας.
Ενδοσκοπική θεραπεία αδενωμάτων 12/λου: από την ψυχρή εκτομή εως την ESD
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Λιάτσος, Χρήστος; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης; 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών. Γαστρεντερολογικό Τμήμα
Εισαγωγή: Tα σποραδικά αδενώματα του 12/λου αποτελούν μια σχετικά σπάνια οντότητα με συνολικό επιπολασμό έως 0,4%. Τα αδενώματα χαμηλής δυσπλασίας δύναται εντός 6μηνου να εξελιχθούν στο 4,7% σε ενδοβλεννογονικό καρκίνο. Η ενδοσκοπική θεραπεία θεωρείται η κατά κανόνα ενδεδειγμένη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης μας είναι η καταγραφή της τεχνικής αποτελεσματικότητας των ενδοσκοπικών τεχνικών όπως ψυχρή εκτομή (cold snare-CS), τμηματική CS, συμβατική ή/και τμηματική EMR, underwater EMR, ESD και υβριδική ESD (KAR), οι επιπλοκές και η συχνότητα της υποτροπής.
Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια καναλιδιακή εκτομή εκκολπώματος Zenker (Z-POEM/STESD) μετά από υποτροπή από ενδοσκοπική και χειρουργική θεραπεία
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης
H θεραπεία του εκκολπώματος Zenker συνίσταται στην μυοτομή του κρικοφαρυγγικού μυός, με άκαμπτη ή εύκαμπτη ενδοσκόπηση, ή και στο συνδυασμό με εκτομή του εκκολπώματος στη χειρουργική θεραπεία. Λόγω της μεγάλης νοσηρότητας της χειρουργικής διατραχηλικής προσπέλασης η ενδοσκοπική θεραπεία εκτομής του διαφράγματος θεωρείται προσέγγιση εκλογής με μειονέκτημα την υποτροπή στο 10-30% των περιπτώσεων σε βάθος χρόνου. Η Ενδοσκοπική Yποβλεννογόνια Καναλιδιακή Εκτομή διαφράγματος εκκολπώματος Zenker (Z-POEM/STESD) φαίνεται να προσφέρει ολική μυοτομή στο επίπεδο του οισοφαγικού τοιχώματος και να μειώνει το κίνδυνο υποτροπής.
Ενδοσκοπική στενοπλαστική με ηλεκτρο-χειρουργικό μαχαιρίδιο συνδυαστικά με μπαλόνι διαστολής για τη διάνοιξη μετεγχειρητικών οισοφαγο-γαστικών στενόσεων
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Τριανταφύλλου, Τάνια; Θεοδώρου, Δημήτριος; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης; Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ιπποκράτειο. Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ. Μονάδα Χειρουργικής Ανωτέρου Πεπτικού
Εισαγωγή: Η ανάπτυξη στένωσης σε οισοφάγο-γαστρική αναστόμωση εμφανίζεται στο 9-48% των περιπτώσεων. Η ενδοσκοπική διαστολή με κηρία ή μπαλόνι (CRE) αποτελεί τη βασική θεραπεία αποκατάστασης της βατότητας της αναστόμωσης. H ενδοσκοπική στενοπλαστική (ΕΣ) με ήλεκτρο-χειρουργικό μαχαιρίδιο μπορεί να δοκιμαστεί κυρίως σε ανθεκτικές σε διαστολή στενώσεις. H εκτομή της ίνωσης δημιουργεί συνθήκη ομοιογενούς ακτινικής διάτασης με ιδανική αναδιαμόρφωση της στενωτικής αναστόμωσης. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης αποτελεί η καταγραφή της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας από την εφαρμογή της τεχνικής της ΕΣ συνδυαστικά με διαστολή με CRE σε αρχικές αλλά και ανθεκτικές μετεγχειρητικές οισοφάγο-γαστρικές στενώσεις.
Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια διατομή 12/λου και υποβοηθούμενη ενδοσκοπική συρραφή του τεχνητού έλκους με τη μέθοδο String-Clip
(Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, 2023) Κατζάκης, Χαραλάμπης; Γκαραγκάνης, Δημοσθένης; Κοσμίδης, Χαράλαμπος; Χατζηνικολάου, Ματίνα - Λυδία (Σταματίνα - Λυδία); Στουπάρ, Μπρανισλάβα; Μπασιούκας, Στέφανος; Metropolitan General Hospital. Γαστρεντερολογική Κλινική Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης
H εκτομή βλαβών του 12/ου με την τεχνική της ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας διατομής (ESD) αποτελεί την πλέον τεχνικά απαιτητική μέθοδο στην επεμβατική ενδοσκόπηση. Το βασικό πλεονέκτημα είναι η en-block και R0 εκτομή αλλά με μειονέκτημα τη μεγάλη πιθανότητα καθυστερημένης αιμορραγίας (έως 30%) και διάτρηση του τοιχώματος του 12/λου (1-8%). Η σύγκλειση του τεχνητού έλκους με clips μειώνει δραματικά τον κίνδυνο των επιπλοκών παρότι δεν είναι πάντοτε τεχνικά ευχερής. Η μέθοδος της υποβοηθούμενης σύγκλεισης με τη χρήση String-Clip (SC) δύναται να υπερκεράσει τα τεχνικά μειονεκτήματα της συμβατικής ενδοσκοπικής συρραφής.